有關小細胞肺癌之敘述，下列何者錯誤？

本題觀念

小細胞肺癌的特色是生長快速、很早就可能經由血液或淋巴系統播散，因此許多病人在發現時已不是單純局部病灶，能以手術作為主要治療的比例較少。另一方面，小細胞肺癌對化學治療及放射治療通常較敏感，初始腫瘤縮小反應可比多數非小細胞肺癌明顯，但快速復發仍是長期控制上的重要問題。 手術不是所有小細胞肺癌的常規處置，必須先完整分期，只有非常早期、病灶局限且適合切除的病人，才可能考慮手術，並通常配合後續化學治療。這些經過選擇的早期病人接受切除後，預後可能較佳；研究中的早期術後死亡率約 7%，不是一概超過 10%。因此本題錯誤的敘述是 C。

選項分析

A：正確。小細胞肺癌具有快速生長及早期轉移的自然史，臨床發現時常已超出可單獨切除的範圍，所以開刀機會相對少。這也是治療規劃必須先確認局限程度與遠端播散情形的原因。 B：正確。小細胞肺癌通常對化學治療及放射治療較敏感，初期治療常可看到較好的腫瘤反應。這裡的「反應較佳」是相對於其他肺癌細胞型態的初始敏感性，不代表一定不會復發，也不代表長期存活必然較好。 C：錯誤。手術只適用於嚴格選出的早期病人，現有早期手術研究所見的術後死亡率約 7%，不能把風險概括為約 10% 以上。選項把特定研究中的手術風險過度提高，因此是本題應選的錯誤敘述。 D：正確。對完整分期後的早期局限病灶，手術切除可提供局部控制，並可在術後配合化學治療；選定早期病人的存

...（解析預覽）...