一位病患突然昏倒，在急救過程中的 EKG發現如(圖四)，下列敘述何者錯誤?

本題考的觀念是：Torsades de Pointes (TdP) 的判讀、病因與急救處置

1. 心電圖判讀
   圖中 QRS 波群大小與軸性呈週期性擺動，整條心電圖像「扭轉的指針」，符合 TdP（多型性 VT 伴 QT prolongation）的典型外觀。

2. 臨床重點
   • TdP 屬「不規則 + 寬 QRS」心律；常見誘發因子為藥物或電解質異常所致的 QT interval 延長。
   • ACLS 指南將 TdP 視為去顫（defibrillation）適應症，但在電擊前的第一線藥物即為靜脈注射 MgSO₄ 1–2 g。
   • 其他矯正措施包括補鉀、停用致 QT 延長藥物、提高心率（暫時性心外科起搏或 Isoproterenol）。
   • Amiodarone 屬 Class III 抗心律不整藥，本身會延長 QT interval，反而可能使 TdP 惡化，故不建議用於治療 TdP。

3. 選項解析
   A. 可以給予心律不整藥物 Amiodarone 治療 → 錯誤

   • Amiodarone 主要用於單型性 VT 或心房快速心律，對 TdP 不但無效，還可能延長 QT interval，加重病情。
     B. 可能與 Cocaine 等引起 QT prolong 的藥物有關 → 正確

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