114年:專師內科
有關直接口服抗凝劑(direct oral anticoagulants, DOACs)和warfarin比較,下列何者錯誤?
ADOACs作用時間較快且半衰期較短
BDOACs不需監測凝血數值
CDOACs 顱內出血的風險較低
DDOACs為機械瓣膜置換病人的首選藥物
詳細解析
本題觀念:
比較直接口服抗凝劑(DOACs)與維生素K拮抗劑(warfarin)在藥物動力學(起效時間、半衰期)、臨床監測需求、出血併發症風險以及特定適應症(機械瓣膜置換)上的異同。
選項分析
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選項A:DOACs作用時間較快且半衰期較短
• Dabigatran 口服後1.5–3小時達峰濃度;半衰期12–17小時;Rivaroxaban達峰時間2–4小時,半衰期5–9小時;Apixaban半衰期8–11小時 (ashpublications.org)。
• Warfarin起效需3–5天,半衰期約36–42小時 (ncbi.nlm.nih.gov)。
故A 正確。 -
選項B:DOACs不需監測凝血數值
• DOACs劑量固定、藥動學可預測,不需例行PT/INR監測;Warfarin需頻繁調整劑量並監測INR ([myadlm.org](https://myadlm.or
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