有關類風濕性關節炎(rheumatoid arthritis)之敘述，下列何者錯誤?

本題考的觀念是：Rheumatoid arthritis 的典型關節分佈、血清學與關節外表現

1. Option A 解析
   「常為單一關節發作，如膝關節」
   ‧RA 的特色是「慢性、對稱性、周邊小關節為主的多關節炎」。
   ‧雖然極早期或老年患者偶爾可先表現為單關節炎，但臨床典型病例絕大多數在數週至數月內會演變成對稱性多關節受累；單純以單一大關節（如膝）長期發作並非 RA 的典型模式，反而要考慮痛風、感染性關節炎或 OA 等鑑別診斷。
   → 故此敘述錯誤，為本題正確答案。

2. Option B 解析
   「容易有關節外之表現」
   ‧約 40% 的 RA 病人可出現皮膚結節、乾眼症、間質性肺病、心包炎、Felty syndrome 等多種系統性侵犯，與血清陽性與疾病活動度高相關。
   → 敘述正確。

3. Option C 解析
   「如發作於手部關節，較不影響遠端指間關節」
   ‧RA 好發於 MCP、PIP、腕關節，通常「迴避」DIP 關節；DIP 關節紅腫疼痛更常見於 OA 或 psoriatic arthritis。
   → 敘述正確。

4. Option D 解析
   「血中類風濕因子常呈陽性」
   ‧血清學上約 70% 病人 RF 陽性；尤其高滴度 RF 與病程重、關節外侵犯多有關

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