114年:護理內外護理(2)
高小姐的動脈血液氣體分析結果為pH 7.48、PaCO2 48 mmHg、HCO3-30 mmHg、PaO292mmHg,根據以 上數值,判讀結果下列何者正確?
A未代償性呼吸性酸中毒
B完全代償性代謝性酸中毒
C部分代償性代謝性鹼中毒
D未代償性呼吸性鹼中毒
詳細解析
本題觀念:
動脈血液氣體分析(Arterial Blood Gas,ABG)判讀—利用 pH 判定酸鹼狀態,結合 PaCO₂(呼吸成分)與 HCO₃⁻(代謝成分)判定原發性酸鹼失衡種類與代償程度。
選項分析
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選項A 未代償性呼吸性酸中毒
呼吸性酸中毒指 PaCO₂ 升高造成 pH 降低 (<7.35),且未代償代表 HCO₃⁻ 在正常範圍,pH 仍呈酸性。本例 pH 7.48(鹼中毒)、HCO₃⁻ 30(升高),與此選項完全不符。 -
選項B 完全代償性代謝性酸中毒
代謝性酸中毒主因 HCO₃⁻ 降低 (<22),且完全代償時 pH 恢復至正常範圍 (7.35–7.45),PaCO₂ 亦下降 (<35);本例 HCO₃⁻ 升高且 pH >7.45,不是代謝性酸中毒,pH 亦不在正常範圍內。 -
選項C 部分代償性代謝性鹼中毒
代謝性鹼中毒主因 HCO₃⁻ 升高 (>26),導致 pH >7.45;呼吸系統透過提高 PaCO₂ 來部分代償,使 pH 仍高但未達正常。此例 pH 7.48(鹼中毒)、HCO₃⁻ 30(升高,代謝性鹼化)、PaCO₂ 48(升高,呼吸性酸化為代償),pH 仍異常,符合部分代償性代謝性鹼中毒([respiratorytherapyzone.com](https://www.respiratorytherapy
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