對於蔡先生在急診室測得的動脈血氧氣體分析結果：pH 7.25、PaCO 2 31 mmHg、 HCO 3- 18 mEq/L 之判讀，下列何者正確？

本題觀念：動脈血液氣體分析 (ABG)－辨認酸鹼不平衡與代償程度

1. 先看 pH 判定酸鹼狀態
2. 再比對 PaCO₂ (呼吸指標) 與 HCO₃⁻ (代謝指標)
3. 找出與 pH 同方向變化者，即為「主要病因」
4. 觀察另一系統是否朝向矯正方向改變，以決定代償程度

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逐步判讀題目數值

• pH 7.25 👉 酸血症 (＜7.35)
• PaCO₂ 31 mmHg 👉 低於正常 35–45 (屬鹼性方向)
• HCO₃⁻ 18 mEq/L 👉 低於正常 22–26 (屬酸性方向)

(1) 與 pH 同方向者：HCO₃⁻↓（酸性），故「主要問題」是代謝性酸中毒。
(2) PaCO₂↓ 為鹼性方向，正好能中和酸性，代表呼吸系統正試圖排 CO₂ 來代償。
(3) 因 pH 仍低於 7.35，顯示代償尚未完全 → 部分代償。

結論：部分代償性代謝性酸中毒。

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選項分析

A. 呼吸性酸中毒
 需見 PaCO₂↑ 與 pH↓，本題 PaCO₂ 反而下降，故錯。

B. 部分代償性呼吸性酸中毒
 若為此型態，主要變化應是 PaCO₂↑，代償時 HCO₃⁻↑；與題目相反，故錯。

C. 代謝性酸中毒
 僅說明主要病因，未提到是否代償。題目已出現呼吸性代償 (PaCO₂↓)，應標示「

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