思覺失調症病人陳述:「護理師,我聽到我媽媽在廁所說話,聲音吵死了」。下列護理師的回應何者最適當?

本題觀念：

精神科護理中，面對思覺失調症（schizophrenia）病人的幻聽（auditory hallucinations），護理師應採用「維持現實導向（reality orientation）＋情緒接納（empathic validation）」的治療性溝通技巧（therapeutic communication）。核心在於不強化幻聽內容、不與病人爭論，而是肯認其情緒困擾，並協助其採取因應策略。

選項分析

• 選項A 「你說的聲音我也聽到了。」 這等同於「將幻聽當真」，等於強化病人的誤解，會使病人更難區辨現實與幻覺。護理師須保持自己與病人經驗的界限，避免認同或模仿幻聽內容 (naxlex.com)。

• 選項B 「你媽媽並沒有在這裡，怎麼會聽到？」 直接挑戰病人感受與知覺，屬否定、批判式回應，讓病人感到被誤解或攻擊，易引起防衛、拒絕溝通 ([naxlex.com](https://www.naxlex.com/nursing/sub-topic/communication-and-therapeutic-relati

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