美美是8年級學生,和同學吵架後,遭到集體圍剿,同學不斷用「婊」、「賤人」叫她,還罵她「當狗也不 配」。護理師協助美美進行危機處置時,下列技巧何者不適宜?

本題觀念：

討論護理師在青少年遭遇校園霸凌或情緒危機時所採取的危機處置（crisis intervention）與治療性溝通技術，並判斷何者為「非適宜」的介入方式。

選項分析

• 選項A 宣洩（Catharsis）
  在危機處置中，允許並鼓勵個案釋放情緒（哭泣、憤怒宣洩），可降低內在焦慮與壓力。護理師透過開放性提問、重述、允許情緒表達，協助個案情緒宣洩，進而進入問題探討階段，屬於合宜之介入技術 (scribd.com)。

• 選項B 澄清（Clarification）
  幫助個案釐清事件、行為與情緒的關聯，例如：「你是指當同學開始用『婊子』這個詞攻擊你時，你感到被排擠？」此技巧能促進個案自我覺察，增進溝通品質，屬正向介入 (scribd.com)。

• 選項C 再保證（Reassurance）
  在危機初期，適度提供信心與支持（Suggestion 中引導個案相信援助可得、情況可改善）能穩定情緒。此處的再保證並非泛泛「一切都會好」，而是結合事實與同理，如「我理解這件事讓你很受傷，旁邊有老師和家人願意支持你」，屬合宜策略 (globalgriefinstitute.com)。

• 選項D 忽略（Ignoring）
  表現為對個案言語或情緒訊息不回應、置之不理、未給予任何回饋，心理溝通上稱為 underloading，屬非治療性（non-therapeutic）技術；在危機介入不但無助，反而會加深個案失落、孤立感，嚴重影響信任建立 (rnpedia.com)。

答案解析

危機介入的核心在於透過安全評估、情緒釋放（宣洩）、澄清困擾、提供支持（再保證/建議），並協助個案啟動及學習有效因應策略。忽略個案的語言與需求，屬非治療性溝通，會使當事人感到被否定或遺棄，與危機介入的「提供支持、促進回復穩定」之目標相違，因此不適宜。

核心知識點

• 危機介入（Crisis Intervention）：階段性短期介入，目標為維持安全、促進回復至危機前功能。
• 治療性溝通技巧：
  • 宣洩（Catharsis）：允許表達與釋放強烈情緒；
  • 澄清（Clarification）：釐清事件、行為與情緒的關係；
  • 建議/再保證（Suggestion/Reassurance）：引導信心、支持與希望；
• 非治療性溝通：
  • 忽略/underloading：未回應個案訊息，無助信任成立；
  • 其他如虛假保證、改變話題等亦屬須避免行為。
• 校園霸凌情境：青少年在集體排擠、言語攻擊下，易引發焦慮、憂鬱、自我價值受損，需敏感察覺並及時介入。

臨床重要性

正確運用危機介入與治療性溝通，可快速穩定個案情緒並促進有效因應；忽略則可能使孤立感加劇，增加自我傷害或社交退縮風險。護理師應避免使用非治療性技巧，並積極採取支持性策略，以維護青少年心理安全。