新住民阮氏於兩週前抵達臺灣,不諳國語,懷孕已六週,尚未做產前檢查。有關護理師提供之護理指導, 下列何者最不適當?

本題觀念：

本題聚焦「新住民孕婦的產前照護與免疫預防管理」，包含社會支持、語言與文化適應、產前檢查補助政策，以及孕期免疫（尤其是風疹疫苗）的適用原則。

選項分析

• 選項A：「介紹同鄉支持團體」 依語言及文化適應理論，提供同鄉支持有助於新住民瞭解及落實產檢資訊，減少溝通障礙與焦慮，屬適當做法。

• 選項B：「若德國麻疹抗體檢查呈陰性，鼓勵儘速接受德國麻疹疫苗注射」 MMR（Measles-Mumps-Rubella）疫苗含減毒活性病毒，懷孕期間禁用；應等分娩後才接種，並建議接種後避免妊娠至少28天，以免理論上風險影響胎兒 (cdc.gov)(cdc.gov)。本選項直接建議孕期接種，最不適當。

• 選項C：「提供未納健保產前檢查補助資訊」 新住民抵台初期若未符合參加全民健康保險資格，仍有專案補助，應提供相關申請管道與補助內容，屬適當做法 (english.taichung.gov.tw)。

• 選項D：「告知產檢補助項目包括梅毒檢查及德國麻疹抗體等」 依衛福部及各地方政府產檢補助明細，通常涵蓋血液常規、梅毒篩檢、風疹抗體檢測、超音波等，正確且貼近補助內容 (fw.wda.gov.tw)。

答案解析

孕期減毒活性疫苗（如MMR、varicella）具理論風險，ACIP明確列為懷孕禁打，且若女性在接種後28天內受孕，應被告知可能風險並避免終止妊娠的建議；反之，應在產後儘速完成風疹疫苗接種，以降低下次懷孕風疹感染機會 (cdc.gov)(cdc.gov)。因此，選項B在懷孕六週時鼓勵施打德國麻疹疫苗，與國際及本地免疫指引相違背，為最不適當指導。

核心知識點

• 孕期免疫接種原則：活性減毒疫苗（MMR、varicella）禁用於孕期，建議於產後補種並避孕至少28天；非活性疫苗（Tdap、IIV）可於孕期適時接種。
• 風疹控管：孕前檢查IgG抗體，對風疹易感者於產後儘速接種MMR；產檢時確認抗體陽性保障胎兒安全。
• 產前檢查補助政策：新住民未納健保期間，可申請中央或地方政府專案補助，項目含CBC、urine exam、梅毒篩檢、HIV、風疹抗體、超音波等 (english.taichung.gov.tw)。
• 文化與社會支持：語言文化差異可能影響就醫，可協助連結同鄉團體或社福資源，提升醫療可近性與孕期遵從。

臨床重要性

正確管控孕期免疫，避免Congenital Rubella Syndrome等嚴重胎兒併發，並透過適當社會與政策支持，提升新住民孕婦早期產檢率及健康滿意度，降低母兒不良結局風險。