111年:職治-心理障礙

春嬌和志明均已成年,並同在一間社區復健中心,彼此有好感,有一天春嬌哭著跟職能治療師說她懷孕了,則職能治療師第一時間的處理方式,下列何者比較適當?

A直接找志明來詢問,為何造成此事發生
B直接通知春嬌家人,詢問是否要做人工流產
C先確定懷孕之事實,再予以安慰並給予輔導
D在社區討論會中,將此事作案例討論

詳細解析

本題觀念

成年病人向職能治療師透露可能懷孕並顯得難過時,第一步是直接回應她當下的情緒,並以尊重、不批判的方式了解她需要什麼。接著協助確認是否懷孕,安排適當檢驗或轉介,提供以她的價值與選擇為中心的資訊。她是成年人,是否讓伴侶或家人參與應由她決定;治療師不可擅自通知他人、替她決定生育選項,也不能把可辨識的私密資訊拿到公開場合討論。

選項分析

  • A 直接找伴侶詢問:錯誤。 以質問方式找伴侶追究「為何造成此事」,帶有責備意味,也可能在未經她同意下揭露私密資訊。應先留在病人身邊傾聽,確認她的安全與需求,再由她決定是否希望伴侶參與後續討論。
  • B 直接通知家人並詢問是否人工流產:錯誤。 春嬌已成年,生育選項應由她本人在充分資訊與支持下思考;不能未經同意通知家人,更不能把是否終止妊娠交由家人決定。若她希望家人陪同,可依其意願安排。
  • C 先確認懷孕,再安慰並提供輔導:最適當。 需要確認她的說法是否已有檢驗結果,必要時協助安排適當檢查或醫療轉介,並以不批判態度提供支持及資訊。這裡的「先確認」不代表等檢驗完成才安慰;聽見她哭著告知時,就應立即接住情緒,再同步規劃確認與後續支持。
  • D 在社區討論會作為案例:錯誤。 懷孕資訊屬私密內容,將可辨識的個案資料放到社區會議討論會侵害保密。若日後因照護需要與團隊諮詢,也須遵守保密規範並適度去識別化;這仍

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