114年:護理基本護理(3)

新進護理師發現自己無法如期完成工作而延遲下班,找護理長討論如何精進臨床照護知識及技能,此時護理長可應用下列何種影響力?

A強制影響力(coercive power )
B榜樣影響力(referent power )
C專家影響力(expert power )
D法統影響力(legitimate power )

詳細解析

本題觀念:

本題考查領導者影響力類型的辨識,同樣源自法蘭奇與雷文(French and Raven)的權力基礎理論。情境描述:新進護理師主動找護理長討論如何提升臨床知識與技能,護理長應運用哪種影響力最為適切。

選項分析

(A) 強制影響力(coercive power,強制權) 強制影響力(coercive power)是指透過懲罰、威脅、負向後果來影響他人順從。例如以扣薪、降職、公開批評來要求改變行為。本情境中護理師是主動求助,並非違規需要懲戒,使用強制影響力不適合,也會破壞信任關係。不正確。

(B) 榜樣影響力(referent power,參考權) 榜樣影響力(referent power)是指領導者因個人特質、魅力、令人認同的人格而產生的影響力,下屬因「景仰」或「想成為像他一樣的人」而受影響。雖然護理長的榜樣也有正面效果,但本題強調的是「精進臨床照護知識及技能」,應聚焦於知識技能的傳授,而非純粹人格感染。較不適合。

(C) 專家影響力(expert power,專家權) 專家影響力(expert power)是指領導者因具備專業知識、豐富臨床經驗與特定技能,而對他人產生影響力。他人因相信其專業能力而接受指導與建議。本情境中,新進護理師正是需要臨床知識與技能的精進,護理長以自身的臨床專業能力提供指導、分享知識,正是專家影響力的最佳應用場合。正確答案。

(D) 法統影響力(legitimate power,合法權、職位權) 法統影響力(legitimate power)是指因組織賦予的正式職位與頭銜而產生的影響力,例如護理長依職位有權發布命令、分配任務。本情境是知識技能指導,非行政命令,不是最適切的影響力類型。較不適合。

答案解析

正確答案為 (C) 專家影響力(expert power)

當新進護理師主動尋求知識與技能的精進時,護理長最適合運用的是專家影響力——以自身累積的臨床知識、操作技術與實務經驗,提供具體指導,協助新進護理師成長。

專家影響力(expert power)的特點:

  • 來源是知識與技能,而非職位或資源分配
  • 屬於非正式權力(informal power),不依賴組織職位
  • 影響力持久且深遠,因為下屬是基於「信服」而非「服從」
  • 在臨床護理情境中特別重要,因為護理工作本身高度仰賴專業知識

與其他選項的關鍵區分:

  • 法統影響力 → 「你必須這樣做,因為我是護理長」(職位命令)
  • 專家影響力 → 「根據我的臨床經驗,這樣做效果更好」(知識引導)
  • 榜樣影響力 → 「我希望成為像護理長一樣的人」(人格認同)

核心知識點

  • **專家權(expert power)**是護理長最能長期建立的影響力,需要持續學習與精進
  • 新進護理師的輔導情境中,專家影響力 > 法統影響力,因為知識性指導比命令式管理更能促進學習
  • 考試常見情境:「教導」「指導臨床技能」「分享知識」→ 專家影響力
  • 對比記憶:強制權(罰)vs 獎勵權(賞)vs 法統權(職位)vs 專家權(知識)vs 榜樣權(人格)vs 資訊權(資訊)

臨床重要性

護理長在帶領新進護理師時,最有效的長期領導策略是建立專家影響力

  • 親身示範正確的臨床操作技術(如靜脈注射(intravenous injection)技術、傷口換藥流程)
  • 分享多年累積的臨床判斷經驗(如早期辨識敗血症(sepsis)徵象)
  • 參與各種進修,保持知識更新,維持專家地位
  • 提供具體、有據可查的知識指導,而非僅依賴職位權威

護理長若只倚靠法統影響力(命令)而忽略專業知識的分享,容易使新進護理師「服從但不信服」,長期難以留住人才。

參考資料

  1. Power and Power Dynamics in Nursing Leadership – Leadership for Nurses in Clinical Settings
  2. French and Raven's Forms of Power: A Simple Summary - PeopleShift
  3. Leadership Influence and Power - Nurse Leader