108年:專師通論(2)
CPR過程中，專科護理師與護理師從醫師口中聽到不同的醫囑而有衝突，此情況屬團隊資源管理(team resource management，TRM)中的何種問題及其解決方式為何?
A意見衝突，採用Two challenge rule (重申關切，再次確認)方式解決
B資訊衝突，採用Two challenge rule (重申關切，再次確認)方式解決
C意見衝突，採用DESC (Describe狀況、Express關心、Suggest方案、預期Consequences)方式解決
D資訊衝突，採用DESC (Describe狀況、Express關心、Suggest方案、預期Consequences)方式解決
詳細解析
本題考的觀念是：Team Resource Management (TRM) 中「衝突類型辨識」與「結構化溝通工具的選擇」。
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情境判讀
• 在 CPR 現場，專科護理師與護理師「聽到來自同一位醫師的不同醫囑」，也就是對「同一項資訊」產生不一致；
• 重點在於醫囑內容是否一致，而非彼此的價值觀或互動情緒。
→ 屬於「資訊衝突 (information conflict)」。 -
工具選擇邏輯
• Two-Challenge Rule：用於病人安全相關的「資訊不一致或潛在錯誤」情境。第一次提出關切，若未被重視，必須第二次明確提出並要求確認；若仍未解決，須升報或尋求更高層支援。
• DESC Script：用於較複雜、涉及價值／人際層面的「意見或關係衝突」，透過四步驟 (Describe, Express, Suggest, Consequence) 建立共識。 -
選項解析
A. 意見衝突 + Two-Challenge Rule → 衝突類型判讀錯誤。
B. 資訊衝突 + Two-Challenge Rule → 衝突類型與工具皆正確。
C. 意見衝突 + DESC → 類型與工具相符，但情境判讀錯誤。
D. 資訊衝突 + DESC → 衝突類型正確，工具選擇不當。
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