112年:專麻通論
醫師緊急放置氣管內管過程中,主責護理師發現血氧飽和度有下降的趨勢,大聲說出:「血氧飽和度偏低,需要先給氧」,醫師專注於手頭工作,未有反應。專科護理師接續說:「對!血氧飽和度下降至 94 %,我們需要先提供氧氣!」以上行動是運用團隊資源管理的何項概念?
A重申關切 ( two - challenge rule )
B相互監測 ( cross monitoring )
C事前說明 ( brief )
D重複確認 ( check back )
詳細解析
本題觀念
本題考的是團隊資源管理(Team Resource Management, TRM)/團隊合作訓練架構TeamSTEPPS(Team Strategies and Tools to Enhance Performance and Patient Safety)中「相互支援(mutual support)」要素下的具體工具。TeamSTEPPS常見的溝通與相互支援工具包括:事前說明(brief,任務開始前的團隊分工說明)、重複確認(check-back,接收指令者複誦確認以完成閉環溝通)、相互監測(cross monitoring,團隊成員互相留意彼此工作負荷與表現以即時補位)、以及重申關切(two-challenge rule,當安全疑慮未被回應時,應至少重申兩次以確保訊息被聽見與處理)。本題描述的情境是:主責護理師發現血氧下降並口頭提出警示,醫師未回應,護理師接續以更具體的數據再次強調需求,這是典型的「重申關切」情境。
選項分析
A 重申關切(two-challenge rule):✅ 重申關切原則指團隊成員在提出安全疑慮後,若對方未有適當回應,應至少再重申一次(即總共至少兩次挑戰),且第二次通常會提供更具體、更明確的資訊(如具體數值)以提高被聽見與採取行動的機率,必要時甚至可提高語氣或動用更高層級的溝通方式。題目中護理師第一次口頭提出「血氧飽和度偏低
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