60歲男性因解尿困難就醫，吸菸及喝酒多年，高血壓及糖尿病多年且服藥控制良好，重聽及老花眼，皮膚乾燥脫水，抽血檢查結果為鈉138mEq/L、鉀5.1mEq/L，此病人發生術後譫妄的高危因子為何?

本題觀念：

術後譫妄（post-operative delirium, POD）的發生與「易感基礎」（predisposing factors）及「引發因素」（precipitating factors）交互作用有關。常見易感基礎包含高齡、失智、感官受損（視覺／聽覺）、多重共病與功能受限；引發因素則有手術、感染、疼痛、代謝／藥物失衡等。題目要求從個案資料中找出「高危因子」。

選項分析

• 選項A 年齡
  研究多以 >65 或 >70 歲為高危門檻(ncbi.nlm.nih.gov)。本案 60 歲尚未達常用臨界值，年齡雖增加易感性，但相對其他選項不是主要高危因子。

• 選項B 感官損傷
  失聰（重聽）與老花眼屬於視聽功能障礙，列為重要且可修正之危險因子(ncbi.nlm.nih.gov)。在多項風險評分模型（如 AGS Guideline）皆明列，且個案確實存在。

• 選項C 高血鉀
  代謝性異常中常被確認與譫妄相關的是高 BUN/Cr、低 Na、低 Hb 等；輕度高 K⁺並非經

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