病人術後意識清楚，突然出現持續性的心室心搏過速(ventricular tachycardia)，下列藥物 治療何者適當?

本題觀念：

針對術後意識清楚病人突發持續性有脈性心室心搏過速（sustained ventricular tachycardia, VT），必須迅速辨別寬QRS快律是心室起源之VT而非SVT併網狀傳導，並依循ACLS心律特異性處置演算法，選擇適當的抗心律不整藥物以終止心律失常並穩定病人血流動力學。

選項分析

• 選項A β-blocker
  β阻斷劑（如metoprolol）屬Class II抗心律不整藥，主要作用於AV結減慢傳導，適用於反复發作、頻發的非持續性VT或需長期心率控制的SVT；在急性持續VT時，β阻斷劑起效緩慢且可能因負性肌力及傳導抑制導致血壓進一步下降，不為ACLS急性VT首選(aclscertification.org)。

• 選項B Lidocaine
  Lidocaine屬Vaughan–Williams Class IB鈉通道阻斷劑，偏好結合於已去極化或缺氧的心肌細胞，

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