115年:職治-職治概論

跨理論模式(transtheoretical model)中,有關各階段的促進改變技巧,下列配對何者正確?

A前運思期:各種技巧皆適用
B運思期:目標設定策略與技巧
C行動期:以角色扮演(role-play)探討行為如何影響環境
D維持期:避免接觸可能造成問題行為復發的因子

詳細解析

本題觀念

跨理論模式(transtheoretical model, TTM)把行為改變視為依準備度逐步推進的歷程,而不是所有人都直接進入同一種介入。判斷各階段技巧時,要先看當事人是否尚未考慮改變、正在權衡利弊、已準備採取行動,或已建立新行為並需要防止復發。前運思期重點是增加覺察與了解問題,運思期協助澄清利弊,準備期才逐漸形成可執行的計畫;維持期則把新行為穩定下來並處理高風險情境。掌握準備度與促進技巧的對應,是本題的判斷核心。

選項分析

  • A 不正確。 前運思期的當事人尚未打算在近期改變問題行為,介入應先協助其看見行為與健康、生活或人際的關聯,並增加覺察與對改變的興趣。此階段不能說各種技巧皆適用,過早要求完整計畫或直接訓練新行為,可能忽略其準備度。

  • B 不正確。 運思期通常正在比較維持現狀與改變的好處、代價及可行性,適合用對話協助澄清價值、辨識障礙與重新評估自己。具體目標設定和行動計畫較接近準備期,必須在意願較明確、已準備開始改變時逐步建立;把它直接配給運思期並不精確。

  • C 不正確。 角色扮演可以在不同階段依目的運用,但「探討行為如何影響環境」所描述的是環境再評估(environmental reevaluation)這類改變歷程,不是行動期專屬的固定配對。行動期更重視把計畫落實為可觀察的新行為、練習替代反應並處理執行中的阻礙,因此不能只由角色扮演與環境影響的描述判定為行動期技巧。

  • D 正確。 維持期的任務是持續新行為、辨識可能造成復發的線索,並預先安排因應方法。避免接觸會誘發問題行為的環境或刺激,屬於刺激控制(stimulus control),與復發預防相符;必要時也可搭配替代活動、支持系統及自我監測,讓新行為在日常生活中穩定維持。

答案解析

本題答案為 D。跨理論模式的階段不是單純依時間切割,而是依個人的改變準備度與行為狀態判斷。前運思期先建立覺察,運思期處理利弊與矛盾,準備期形成目標與計畫,行動期開始實踐,維持期則預防復發並鞏固新習慣。

D 把「維持期」和「避免復發誘因」連在一起,正好對應維持新行為的核心工作。A 把不同準備度的技巧混為一談;B 把較適合準備期的目標設定提前放到運思期;C 所述角色扮演與環境再評估可作為促進改變的方式,卻不是行動期的唯一或特定配對。遇到階段配對題,應先判斷當事人目前的準備度,再核對技巧是用於覺察、權衡、計畫、行動,還是防止復發。

核心知識點

  • TTM 常見階段包括前運思期、運思期、準備期、行動期與維持期,核心是行為改變的準備度。
  • 前運思期重點為增加覺察;運思期協助權衡利弊、澄清矛盾;準備期建立具體目標與行動計畫。
  • 行動期要把計畫落實為可觀察行為,並練習替代反應、問題解決與自我管理。
  • 維持期應持續新行為、辨識高風險情境並預防復發。
  • 刺激控制是減少接觸誘發線索或環境的策略,常與復發預防一起運用。
  • 角色扮演可依學習目標彈性使用,不能只憑工具名稱判定其所屬階段。

參考資料

  1. Transtheoretical Model 改變歷程與階段說明
  2. Transtheoretical Model 階段整理
  3. Transtheoretical Model 詳細概觀
  4. 跨理論模式研究