113年:營養營養學(2)
下列何者與fluorosis較無相關？
A飲用水含氟量過高
B兒童長期吞入含氟牙膏
C造成兒童斑齒（mottled teeth）
D鈣質及維生素D攝取不足
詳細解析
本題觀念：
本題考查的是氟中毒（Fluorosis），特別是**氟斑牙（Dental Fluorosis）**的成因、臨床表徵與相關風險因子。氟中毒是由於在牙齒發育期間（特別是8歲以前）攝取過量的氟化物所引起的牙釉質發育障礙。
選項分析
- (A) 飲用水含氟量過高：高度相關。
- 這是造成地方性氟中毒（Endemic Fluorosis）最主要的原因。當飲用水中天然氟濃度過高（通常 >1.5 ppm 或更高），長期飲用會直接導致氟斑牙或氟骨症。
- (B) 兒童長期吞入含氟牙膏：高度相關。
- 這是非地方性氟中毒區（如台灣大多數地區）兒童發生氟斑牙的主要危險因子之一。幼兒吞嚥反射尚未成熟，刷牙時容易吞入牙膏，若長期攝入過量氟化物，會干擾牙釉質礦化。
- (C) 造成兒童斑齒（mottled teeth）：高度相關。
- 「斑齒」（Mottled teeth）即是氟斑牙的臨床特徵描述。輕度時牙齒表面出現白堊色斑塊，重度時則會出現黃褐色沉澱或牙釉質缺損。這是氟中毒最直接的臨床症狀。
- (D) 鈣質及維生素D攝取不足：較無相關（或非直接成因）。
- 雖然鈣質與維生素D攝取不足可能加重骨骼病變的嚴重度（如與氟骨症併發），或者鈣質攝取充
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