109年:專師外科
有關胰臟假性囊腫的敘述，下列何者錯誤?
A小於4公分假性囊腫有機會自行改善
B可能合併感染、出血、阻塞或破裂的併發症
C病人會有腹痛、食慾不佳、體重減輕的症狀
D囊腫內液體amylase下降
詳細解析
本題觀念：
胰臟假性囊腫屬非上皮性囊腫（pseudocyst），源自急性或慢性胰臟炎後胰液瀦留所形成的纖維化囊壁包繞液體，內容物含豐富胰酵素（amylase、lipase）及可能的血性成分。考題重點在於假性囊腫的自然病程（大小與自行吸收）、臨床表現、併發症及囊液分析特徵。
選項分析
- 選項A：小於4公分假性囊腫有機會自行改善
文獻指出，單純無明顯症狀且囊腫直徑＜4 cm者，約三分之一可於3-6個月內自發消退；主要預後因子包括囊腫大小與是否有內部雜質。O’Malley 等1985年研究報告〈Acute pancreatic pseudocyst; incidence, risk factors, and clinical outcomes〉即指出＜4 cm者可自然痊癒，觀察安全性高，須等待平均3個月左右方見消退。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) - 選項B：可能合併感染、出血、阻塞或破裂的併發症
假性囊腫常見併發症包括：囊腔感染、周邊血管侵蝕而出血、壓迫周邊結構（如膽道、胃腸道）引發黃疸或胃出口阻塞，甚至囊壁破裂導致腹膜炎或血腹。UCSF Surgery 指南明確列出感染、出血與破裂等潛在危
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