陳女士62歲，因嚴重的心肌病變將進行心臟移植，入院評估時身高162公分、理想體重58公斤。因食慾變差近兩個月體重從45公斤下降至40公斤，醫師認為陳女士的體重太輕，若想降低術後的死亡率，則進行手術的最低建議體重為何？

本題觀念：

本題考查重點為心臟移植術前的營養評估標準，特別是針對心因性惡病質 (Cardiac Cachexia) 的體重界線。在臨床營養學與膳食療養學（如 Krause's Food & the Nutrition Care Process）中，心臟移植候選人的體重狀態是預測術後存活率的重要指標。

一般建議心臟移植病人的體重應維持在理想體重 (IBW) 的 80% 至 140% 之間（或 BMI < 30-35 kg/m²）。體重低於理想體重的 80% 被視為嚴重營養不良或惡病質，會顯著增加術後感染、傷口癒合不良及死亡的風險。

選項分析

題目給定資訊：

• 身高：162 公分
• 理想體重 (IBW)：58 公斤
• 現況：體重 40 公斤（嚴重流失），醫師評估太輕，需增重以降低死亡率。

計算各選項與 IBW 的關係：

• (A) 53.6 公斤：
  • 計算：$53.6 \div 58 \approx 92.4\%$ IBW。
  • 分析：雖在正常範圍內，但並非「最低」建議門檻。
• (B) 46.4 公斤：
  • 計算：$58 \times 80\% = 46.4$ 公斤。
  • 分析：完全符合臨床指引中「**不得低於理想體

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