一個飲食型態和大腸直腸癌關係的病例對照研究，下列飲食評估方法，何者最適當？

本題觀念：

本題考查的是營養流行病學 (Nutritional Epidemiology) 中的研究設計與飲食評估工具選擇，特別是針對慢性病（如大腸直腸癌）的病例對照研究 (Case-Control Study)。

核心概念包括：

1. 癌症的長潛伏期 (Latency Period)：大腸直腸癌的發生是長期飲食習慣累積的結果，而非短期飲食造成。因此，評估必須反映「長期」或「習慣性」的飲食攝取。
2. 回溯性研究 (Retrospective Nature)：病例對照研究是在疾病發生後，回頭去調查過去的暴露因子。
3. 反向因果 (Reverse Causality)：癌症病患在確診前或出現症狀後，往往會改變飲食習慣（例如因腸胃不適而減少肉類、增加纖維，或因治療而改變食慾）。為了避免測量到「因病而改變的飲食」，評估的時間點必須設定在發病前的一段時間（如發病前數年）。

選項分析

• A. 3天飲食紀錄，評估未來1個月的飲食：
  • 錯誤。飲食紀錄法 (Dietary Record) 是前瞻性的（記錄當下或未來的飲食），通常用於世代研究 (Cohort Study) 或臨床介入研究。
  • 病例對照研究是回溯性的，無法要求已經生病的個案去「記錄未來」來解釋「過去」

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