有關燒燙傷病人對蛋白質之需求，下列敘述何者正確？

本題觀念：

本題考點為嚴重燒燙傷病人的代謝變化與營養支持原則，特別聚焦於蛋白質的需求量、營養評估指標的適用性，以及傷口狀態對營養流失的影響。燒傷後身體處於極度高代謝與高異化狀態（Hypermetabolic and Hypercatabolic state），蛋白質需求顯著增加，且大量的蛋白質會透過傷口滲出液流失。

選項分析

• A. 建議急性期以血中白蛋白（albumin）及前白蛋白（prealbumin ）濃度來評估蛋白質營養狀態

  • 錯誤。
  • 理由：燒燙傷屬於嚴重的發炎與壓力狀態。在急性期，由於細胞激素（cytokines）的作用，肝臟會重新設定蛋白質合成的優先順序，增加「正急性期蛋白」（如 C-reactive protein, CRP）的合成，同時減少「負急性期蛋白」（Negative acute-phase proteins，如 Albumin、Prealbumin、Transferrin）的合成。
  • 此外，血管通透性增加會導致白蛋白滲漏至組織間隙（微血管滲漏）。因此，急性期血中白蛋白或前白蛋白濃度的下降，主要反映的是發炎反應與生理壓力，而非單純的蛋白質營養不良，故不適合作為急性期營養支持成效的評估指標。

• **B. 給予成人蛋白質補充量為2.5～3.0 g/

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