下列有關心臟衰竭的病理敘述何者錯誤？

本題觀念：

本題考查 心臟衰竭 (Heart Failure, HF) 的病理生理學，重點在於脂聯素 (Adiponectin) 在心臟衰竭中的濃度變化、預後意義及其與 BMI 的相關性，同時涵蓋臨床症狀三聯症及心臟惡病質定義。

選項分析

(A) 心臟衰竭的3個特別症狀為疲倦、呼吸急促、體液滯留：✅ 正確

• 心臟衰竭的典型臨床三聯症：
  • 疲倦 (Fatigue)：心輸出量 (Cardiac Output) 下降，骨骼肌灌流不足。
  • 呼吸急促 (Dyspnea)：左心衰竭引發肺靜脈壓升高，導致肺充血或肺水腫。
  • 體液滯留 (Fluid retention)：RAAS 軸活化，鈉水滯留，表現為下肢水腫或腹水。

(B) 不論病人的BMI數值為多少，BNP（B-natriuretic peptide）可預測病人心臟衰竭的嚴重度及死亡率：✅ 正確

• BNP 是心臟衰竭診斷與預後的核心指標。雖然肥胖患者因脂肪組織表現較多 NPR-C（natriuretic peptide clearance receptor）導致 BNP 基礎值偏低，但研究顯示，在各 BMI 族群中，BNP 數值越高仍代表心衰竭越嚴重、死亡風險越高（預測能力在不同 BMI 分組均存在，僅

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