111年:醫學五(2)
有關小腸腫瘤，下列敘述何者最恰當？
A良性腫瘤最常見為脂肪瘤，通常無症狀
B最常見的惡性腫瘤為腺癌，好發於迴腸
C類癌（carcinoid）易合併類癌症後群（carcinoid syndrome），若能手術切除治 療，應儘量切除完全
D基質瘤（gastrointestinal stromal tumor）的預後，主要視癌細胞分裂情況而定 ，與腫瘤大小無關
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦於小腸原發性腫瘤之組織學種類與臨床特性，包括良性腫瘤如脂肪瘤、平滑肌瘤、腺瘤等；惡性腫瘤則以神經內分泌瘤（carcinoid）最為常見，並涉及其導致carcinoid症候群的機轉，以及腸道基質瘤（GIST）預後評估指標。
選項分析
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選項A
敘述「良性腫瘤最常見為脂肪瘤，通常無症狀」。事實上，小腸良性腫瘤以leiomyoma與adenoma最為多見，脂肪瘤僅佔約15%，而非最多見，且各種良性腫瘤約半數病人可能無症狀，但最常見仍以平滑肌瘤為主。
(pmc.ncbi.nlm.nih.gov) -
選項B
敘述「最常見的惡性腫瘤為腺癌，好發於迴腸」。實際上，神經內分泌瘤（小腸carcinoid）已在多國資料庫顯示超越腺癌，成為最常見之小腸惡性腫瘤，且腺癌以十二指腸及空腸起源多於迴腸。
(ncbi.nlm.nih.gov) -
選項C
敘述「類癌易合併類癌症後群，若能手術切除治療，應儘量切除完全」。小腸midgut ca
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