病人發燒時的護理措施，下列何者最不適當？

本題觀念：發燒病人的護理──熱量平衡與散熱促進

護理照顧發燒（fever, pyrexia）個案時，核心目標是

1. 準確評估體溫變化（Assessment）
2. 促進散熱、維持適當體溫（Implementation）
3. 預防脫水與併發症（Implementation）
4. 持續評值成效（Evaluation）

最常用的臨床措施包括：密切監測生命徵象、調整環境溫度至較低（約20–24 ℃）、減少覆蓋物、鼓勵攝取足夠水分、提供口腔護理、依醫囑給予退燒藥等。

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選項分析

A. 每4小時或更密切的監測體溫
‧ 評估是護理過程的第一步。高燒時體溫波動大，至少 q4h 量測可及早偵測升溫或退燒趨勢。正確且必要。

B. 協助調節室溫27～28 ℃
‧ Fever 時身體需將過多熱量散出。最有效的被動散熱途徑是「對流與傳導」，須在「較低環境溫度」下進行。國內外急、內科護理教科書建議房溫維持約20–24 ℃；若設定到27–28 ℃，環境與病人體表溫度差減少，散熱困難，反會延長高熱狀態。故為不適當措施。

C. 增加水分攝取，至少3,000 mL/day
‧ 發燒時每提升1 ℃，基礎代謝率約增10–12 %，不顯性水分流失大增；鼓勵多喝水可預防脫水與低血容量。此舉適當。若有腎臟、心衰竭限制，則需個別調整。

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