有關妊娠期的心臟血管系統生理變化，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：妊娠期心臟血管與血液系統的正常生理變化

懷孕後受雌性素、黃體素及胎盤荷爾蒙的影響，循環血量、心臟負荷及血液成分均出現連鎖改變。了解這些「正常現象」可幫助臨床人員區分生理與病理，避免過度處置或漏診真正的病變。

選項分析

A. 出現生理性白血球增多症，白血球數量可增加到15,000/mm³
‧正確。懷孕後骨髓造血活化，且對感染、分娩壓力有預備作用，WBC 常維持在 10,000–15,000/mm³，臨產時可高達 25,000/mm³，屬生理現象。

B. 妊娠生理性貧血是因紅血球攜鐵蛋白的能力降低所致
‧錯誤。

1. 機轉：血漿量於第 10 週起急遽增加（約 40–50%），紅血球量雖亦增約 20–30%，但增加幅度小於血漿量 → 血液被「稀釋」，血紅素與血比容下降，此即所謂 physiological anemia of pregnancy。
2. 並非因 RBC 攜鐵能力下降；鐵缺乏則屬「缺鐵性貧血」，屬病理。
   故此敘述與事實不符，為本題唯一錯誤選項。

C. 心輸出量增加 30～50%，以供應子宮、胎盤需要血流
‧正確。血漿量與心率上升、周邊血管阻力下降，使 cardiac output 自第 10 週起上升，20–24 週達高峰，平均增加 30–50%。增加的血流量中約 20% 供應子宮–胎盤循環。

D. 血漿

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