流行性感冒病毒感染後,引起的常見症狀,如發燒、喉嚨痛及關節疼痛的原因不包括下列何者?

本題觀念：急性病毒感染症狀的主要致病機轉

流行性感冒（influenza）多數臨床症狀並非病毒在全身各處大量複製所致，而是：

1. 病毒在呼吸道上皮細胞內複製，造成局部細胞損傷與發炎
2. 先天與後天免疫反應所釋放的發炎介質（干擾素、IL-1、TNF-α、IL-6 等）引發全身性症狀（發燒、畏寒、關節肌肉痠痛）

關節痛屬於全身性症狀，主要由細胞激素造成，並非病毒直接侵犯關節。

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選項分析

A. 病毒對呼吸道上皮細胞的破壞
● 正確機轉：Influenza virus 主要感染上呼吸道及支氣管上皮細胞，細胞裂解／凋亡造成咽喉疼痛、咳嗽等局部症狀。

B. 病毒對關節的直接破壞
● 錯誤機轉：流感不會在關節滑膜或軟骨中大量複製，也未見關節組織的直接病理破壞；關節疼痛來自體液性及細胞性免疫所釋放的細胞激素。→ 故為「不包括」的選項。

C. T 細胞引起的免疫反應
● 正確機轉：CD8⁺ T 細胞辨識並殺傷受感染的上皮細胞，同時釋放 IFN-γ、TNF-α，參與發炎反應，導致發燒與肌肉酸痛。

D. 干擾素引起的免疫反應
● 正確機轉：受感染細胞與先天免疫細胞釋放 type I interferon (IFN-α/β)，可抑制病毒複製，同時作用於下視丘升高體溫中樞設定點，引起發燒、倦怠與關節疼痛。

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