有關懷孕內分泌系統的變化,下列敘述何者正確?

本題觀念：懷孕期間之內分泌生理變化

懷孕後，為了維持妊娠與支持胎兒成長，母體各種荷爾蒙的分泌量、來源及目標器官均發生明顯改變。本題考查考生對下列重點的認識：

1. 甲狀腺在妊娠期的形態與功能改變
2. Relaxin（鬆弛素）的主要分泌來源
3. 腎素‐血管張力素‐醛固酮系統在孕期的活化
4. hCG 在不同孕期的分泌來源

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選項分析

A. 「甲狀腺體積比未懷孕時期減少」—錯
‧ 雌激素促使甲狀腺結合球蛋白 (TBG) 增多，再加上 hCG 具有輕度 TSH-like 活性，使甲狀腺呈輕度肥大及血流增加；約 15–20 % 孕婦可摸到明顯腫大。故體積是「增加」而非減少。

B. 「鬆弛素大部分是由黃體分泌」—對
‧ Relaxin 於排卵後即由黃體分泌；成功著床後，黃體進一步受 hCG 刺激大量分泌 Relaxin。雖然進入中、後期胎盤及子宮內膜亦能生成少量 Relaxin，但主要來源仍為黃體，因此本項正確。

C. 「醛固醇分泌量減少，特別是限鈉飲食的孕婦」—錯
‧ 懷孕時雌激素使肝臟合成 angiotensinogen 增加，腎素活性也上升，整體 RAA 系統被活化，醛固酮分泌量反而「顯著升高」，藉以促進鈉水滯留、增加血漿容量。即使限鈉飲食，醛固酮仍處於高值。

D. 「第一孕期，hCG 的分泌主要是來自

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