有關懷孕期正常內分泌變化的敘述，下列何者正確？

本題觀念：懷孕期間的內分泌生理改變

懷孕為了支持胎兒生長，母體各內分泌腺體的大小、荷爾蒙分泌量及結合蛋白均會出現特定且可預期的變化。理解這些「正常」改變可幫助臨床人員分辨生理與病理，避免過度診斷或漏診。

選項分析

A. 腦下垂體前葉分泌濾泡刺激素 (FSH) 及黃體生成素 (LH) 會增加
‣ 高濃度的雌激素與黃體素對下視丘、腦下垂體有負回饋作用，使 FSH、LH 自第一孕期即被抑制，濃度反而「降低」。正確應為 PRL 增加、FSH/LH 降低，故本項錯誤。

B. 甲狀腺所分泌的甲狀腺素會增加
‣ 懷孕早期 hCG 具弱 TSH 活性，可刺激甲狀腺；加上雌激素使甲狀腺素結合球蛋白 (TBG) 上升，促使總 T4、總 T3 合成量增加以維持自由型濃度。整體甲狀腺素生成確實增加，屬於正常生理適應，本項正確。

C. 腎上腺分泌留鹽激素 (Aldosterone) 會降低
‣ 懷孕時血容量擴張、腎素—血管張力素系統被活化，腎上腺皮質 Aldosterone 分泌「顯著增加」，協助水鈉滯留以維持循環量。本項敘述與事實相反，故錯誤。

D. 胎盤分泌的雌二醇 (Estradiol) 分泌增加取代卵巢分泌的雌三醇 (Estriol)
‣ 胎盤在 10–12 週後成為主要雌激素來源，其中最具代表性的為雌三醇 (E3)，其合成需胎盤與胎兒肝上腎

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