有關重症肌無力病人發生膽鹼激性危象之敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

重症肌無力（Myasthenia Gravis, MG）在治療過程中最怕兩種急性惡化──肌無力危象（myasthenic crisis）與膽鹼激性危象（cholinergic crisis）。兩者皆會出現肌力驟降、可能導致呼吸衰竭，但病因、臨床表徵與處置方向截然不同。本題考查考生對「膽鹼激性危象」的成因及副交感神經亢進症狀的掌握程度，尤其是自主神經徵象的判讀。

選項分析

A. 因Mestinon 使用過量而失去阻斷作用
• Mestinon（Pyridostigmine）屬抗膽鹼酯酶藥，過量會讓乙醯膽鹼在神經肌肉接點大量累積，引發膽鹼激性危象。此為典型且正確的成因。

B. 病人會出現視力模糊、瞳孔收縮
• 副交感神經過度刺激 → 瞳孔縮小（miosis）、睫狀肌痙攣造成視力模糊，屬於「DUMBELS／SLUDGE」徵象之一，敘述正確。

C. 病人會出現血壓上升、心搏過速
• 膽鹼激性危象時以副交感神經興奮為主，常見心搏徐緩、血壓下降，甚至心搏停止。血壓上升、心搏過速反而較常見於肌無力危象（因低氧與交感亢進）。因此本項敘述錯誤，為本題答案。

D. 病人會出現支氣管分泌增加、腹部疼痛和腹瀉
• 副交感神經活化使支氣管腺體分泌增多，胃腸蠕動增加導致絞痛、腹瀉，均符合膽鹼激性危象的臨床表徵，敘述正確。

答案解析

膽鹼激

...（解析預覽）...