112年:護理內外護理(2)

陳女士是氣喘病人,過去四週內發生:日間出現氣喘症狀每週一次、因氣喘在夜間醒來兩次、日常活動未因氣喘受影響、需要使用藥物緩解症狀每週超過兩次。依照GINA(Global Initiative for Asthma,2019)對氣喘控制程度,其屬於下列何者?

A控制良好
B部分控制
C控制不佳
D控制很差

詳細解析

本題觀念:

氣喘控制評估(GINA 2019)──利用過去 4 週的 4 個問題(白天症狀、夜間醒來、活動受限、緩解藥使用次數)判定「控制良好、部分控制、控制不佳」。


GINA 4 個評估問題

  1. 白天氣喘症狀每週出現超過 2 次?
  2. 因氣喘夜間醒來?
  3. 日常活動受氣喘限制?
  4. 需要使用緩解藥(SABA 或類似)每週超過 2 次?
    計分方式:
    • 0 個「是」→ 控制良好
    • 1–2 個「是」→ 部分控制
    • 3–4 個「是」→ 控制不佳(Uncontrolled)

套用到題目個案

過去 4 週內的狀況

  1. 白天症狀:每週 1 次 →「否」
  2. 夜間醒來:2 次   →「是」
  3. 活動受限:無    →「否」
  4. 緩解藥使用:>2 次/週→「是」

共有 2 個「是」→ 落在「1–2 個『是』」的區段

⇒ 判定為「部分控制」。


選項分析

A 控制良好:須 0 個「是」,不符。
B 部分控制:1–2 個「是」,符合題意 → 正確。
C 控制不佳:需 3–4 個「是」,不符。
D 控制很差:臨床並無此獨立級別,若與「控制不佳」同義仍需 ≥3 個「是」,不符。


臨床重要性

  1. 部分控制代表已有

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