下列何者降低時，可作為阻塞性肺疾病的特徵？

本題觀念：肺功能檢查在阻塞性肺病的典型變化

阻塞性肺病 (COPD、氣喘等) 的主要病理在於氣道阻力上升，導致「用力呼氣一秒量 (FEV1)」下降的幅度遠大於「用力肺活量 (FVC)」，因此兩者的比值 FEV1/FVC 低於 70% 被視為診斷及嚴重度分級的重要依據。

選項分析

A. DLCO（一氧化碳擴散容量）
‧ 反映肺泡-微血管膜的擴散功能。
‧ 典型在 emphysema、間質性肺病才明顯降低；氣喘或單純慢性支氣管炎可能正常，故不能當作所有阻塞性肺病的共同特徵。→ 不符合題意。

B. FEV1/FVC
‧ 正常約 75-80% 以上。
‧ 阻塞性肺病因氣道狹窄、呼氣阻力大，FEV1 明顯下降，而 FVC 下降較少，造成比值 <70%。
‧ GOLD 分級及多數臨床指引皆以此「降低」作為阻塞性肺病的診斷門檻。→ 正確答案。

C. FEV25-75% (又稱 FEF25-75%、MMEF)
‧ 代表中小氣道的最大呼氣流速，早期小氣道阻塞時確實會降低；但在限制性肺病也可能下降，臨床上並非用來定義阻塞性肺病的核心指標。→ 非最佳特徵。

D. RV（肺餘容積）
‧ 阻塞性肺病因空氣滯留而「升高」，不是降低。→ 與題目「降低」相反。

答案解析

阻塞性肺病的「關鍵診斷特徵」就是 FEV1/FVC

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