112年:護理產兒護理(2)
王女士使用ritodrine(Yutopar)安胎,下列照護何者正確?
A監測高血壓現象
B監測低血糖現象
C需注意胸痛、呼吸困難現象
D發生心搏過速,應立即停藥
詳細解析
本題觀念:Tocolysis(安胎)的藥理與護理重點——以 β₂ 促效劑 Ritodrine 為例
Ritodrine(商品名 Yutopar)是產科常用的安胎藥,屬於選擇性 β₂‐adrenergic agonist,可鬆弛子宮平滑肌,延緩子宮收縮。但因其對心血管與代謝系統的 β 受體皆有作用,故容易出現一系列副作用;臨床護理重點就是「早期辨識與監測藥物不良反應」。
選項分析
A. 監測高血壓現象
Ritodrine 會引起外周血管擴張,常見為「低血壓」,並非高血壓,因此此項錯誤。
B. 監測低血糖現象
β₂ 活化會促進肝醣分解與糖質新生,造成「高血糖」及低鉀血症;新生兒亦可能因母體高血糖而產生反應性低血糖。不過母體主要問題是高血糖,故此項錯誤。
C. 需注意胸痛、呼吸困難現象
胸痛、呼吸困難可能是心肌缺氧或肺水腫徵兆,屬 Ritodrine 嚴重副作用警訊,臨床需密切觀察並及早處置。此為正確護理。
D. 發生心搏過速,應立即停藥
心搏過速(脈搏可上升至 120–140/分)是 Ritodrine 最常見且可預期的副作用。一般作法是「評估程度、減量或暫停」,並非一律「立即停藥」。題目用語絕對化,因此此項不正確。
答案解析
Ritodrine 的主要不良反應包括:心悸、心搏過速、低血壓、胸痛、呼吸困難/肺水腫、高血糖、低鉀血
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