妊娠 32 週的 35 歲孕婦，血壓 180 / 110 mmHg 並使用 MgSO4，預計進行剖腹手術，關於該產婦的麻醉照護，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

本題情境為妊娠32週、血壓180/110 mmHg並使用硫酸鎂（MgSO4）的重度子癲前症（severe preeclampsia）產婦，準備接受剖腹產。子癲前症是妊娠特有的高血壓疾病，可合併肝功能異常、血小板低下、凝血功能異常等多重系統性影響，麻醉團隊在術前評估、藥物交互作用、降壓藥物選擇與麻醉方式選擇上都需要特別的臨床判斷。本題屬反向題，要找出關於麻醉照護「錯誤」的敘述。

選項分析

• A. 麻醉前評估應注意肝功能與血小板數值 ✅ 正確敘述。重度子癲前症可能併發HELLP症候群（hemolysis, elevated liver enzymes, low platelets，溶血、肝功能酵素上升、血小板低下），因此術前評估務必檢查肝功能（AST/ALT是否上升）與血小板數值。血小板數值過低會直接影響區域麻醉（如脊髓麻醉、硬脊膜外麻醉）的安全性，因為穿刺處出血、硬脊膜外血腫（epidural hematoma）的風險會隨血小板下降而升高，是選擇麻醉方式前的必要評估項目。

• B. 考量MgSO4的影響，應減少肌肉鬆弛劑劑量 ✅ 正確敘述。硫酸鎂（MgSO4）在子癲前症的治療中主要用於預防子癲癇發作（eclamptic seizure），但鎂離子本身會抑制神經肌肉接合處（neuromuscular junction）的乙醯膽

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