下列何者是造成兒童燒傷急救期（emergent period ）休克的主要原因？

本題觀念：Burn shock（燒傷性休克）的病理生理與分期

燒傷後依時間可分為急救期（emergent）、急性期（acute）與復健期。急救期大約是受傷後 24–72 小時，最大的致命威脅是大量體液從血管內滲出到間質所造成的低血容量性休克（burn shock）。因此「預防與處理低血量性休克」是此期護理與治療的首要目標。

為何會低血量？

1. 燒傷使組織釋放大量發炎介質，導致全身微血管通透性增加。
2. 膠體外滲、血漿水分與電解質流失，血容量急劇下降。
3. 兒童血容量本就較成人少，加上皮膚薄、燒傷深度常較深，更易出現循環崩解。

臨床表現：心搏過速、血壓下降、尿量減少（＜1 mL/kg/hr）、四肢冰冷末梢灌流差。

治療重點：立即建立靜脈路徑，以 Lactated Ringer’s 依 Parkland 公式補液，並透過尿量監測效果。

選項分析

A 低血量性（Hypovolemic）—正確
• 急救期體液大量外滲與蒸發→血管內容量不足→低血量性休克。為最常見且最早須處理的休克型態。

B 壓力性（Stress, Neurogenic 之意）—錯誤
• 神經性休克通常見於脊髓損傷；燒傷本身不會立即引起此型休克。

C 心因性（Cardiogenic）—錯誤
• 心因性休克主因為心臟泵浦功能衰竭，如心肌梗塞。燒

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