在進行精神障礙年長者的會談時，下列那種做法最不恰當？

本題觀念

與精神障礙年長者會談時，應依對方的理解、記憶、語言和表達能力調整溝通方式。治療師要留意表情、姿勢等非語言訊息，使用對方熟悉的語言，並留出足夠時間讓對方理解及回應。開放式問句能鼓勵完整敘述，但不適合不分情況地「儘量」使用；若對方難以組織回答，簡短具體的問句、一次一問，或簡單選擇題可能更合適。因此最不恰當的是 D。

選項分析

• **A 觀察表情和姿勢變化：**恰當。表情、姿勢、手勢和沉默都可能反映情緒、理解程度或溝通困難，能補充口語回答。
• **B 使用對方習慣的語言，如臺語：**恰當。熟悉的語言較能支持理解及表達，也有助減少語言或文化差異造成的誤會；仍要確認對方實際偏好的語言。
• **C 給予足夠時間等待回應：**恰當。年長者可能需要更多時間理解問題、回想資訊並組織回答。治療師應避免催促或在對方尚未回答前打斷。
• **D 儘量使用開放式問句，以免限制回答內容：**不恰當。開放式問句可作為會談起點，但若對方有認知、語言或思考困難，過於寬廣的問法可能增加負擔；應依回應能力改用短而具體的問句，必要時提供簡單選項或封閉式追問。

答案解析

答案為 D。會談的目的不是盡可能維持同一種問句，而是讓長者能理解並表達。開放式問句有助了解主觀經驗和完整病史，適合在對方能順利回應時使用；接著可用較聚焦的問題釐清細節。若年長者出現回答困難，治療師可縮短句

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