111年:護理產兒護理(2)
關於兒童罹患黴漿菌性肺炎(mycoplasma pneumonia )照護措施之敘述,下列何者最適當?
A告知家屬該肺炎的傳染性低,不用擔心會有家人間的傳染
B提醒家屬注意兒童常會出現高燒、痰液量多及胸肋膜疼痛的症狀
C指導家屬由於黴漿菌喜侵犯肺泡及細支氣管,故病程進展是突發且快速
D跟家屬說明以Azithromycin 治療,療程短且副作用較少
詳細解析
本題觀念:
兒童黴漿菌性肺炎 (Mycoplasma pneumoniae pneumonia, MPP) 的臨床特徵、傳染途徑與護理指導重點,尤其是首選抗生素 Azithromycin 的治療優勢。
選項分析
A. 「告知家屬該肺炎的傳染性低,不用擔心會有家人間的傳染」
• MPP 主要經飛沫與密切接觸傳播,在學齡兒童與家庭成員間常造成群聚感染。
→ 傳染性並不低,本項錯誤。
B. 「提醒家屬注意兒童常會出現高燒、痰液量多及胸肋膜疼痛的症狀」
• 臨床表現多為逐漸上升的低至中度發燒、持續乾咳、少量或無痰,胸痛並非典型。
→ 病徵描述不符,故錯誤。
C. 「指導家屬由於黴漿菌喜侵犯肺泡及細支氣管,故病程進展是突發且快速」
• 黴漿菌主要附著於氣管‐支氣管上皮,侵犯肺泡較少,病程通常緩起、演變緩慢。
→ 病理機轉與臨床進展皆不符,錯誤。
D. 「跟家屬說明以 Azithromycin 治療,療程短且副作用較少」
• Macrolide 為兒童 MPP 首選:Azithromycin 5 日療程即可達治療濃度,胃腸道副作用低於 Erythromycin,且一次每日給藥方便,提高順從性。
→ 敘述正確,為最佳護理指導。
答案解析
Azithromycin 在兒童黴漿菌性肺炎具下列優
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