109年:醫學五(2)
關於開腹手術後，引流管中消化液流失的相關注意事項，下列何者錯誤？
A胃液每天分泌約達 1,000 ～ 2,000 毫升，大量流失可能引起鉀離子缺乏
B腸液為每天分泌最多之消化液，大量流失可能造成酸血症
C膽汁每天分泌約達 300 ～ 800 毫升，其中的碳酸氫離子（ HCO3-）濃度比腸液、胰液還高
D胰液呈透明狀，為鹼性消化液，每天分泌約達 600 ～ 800 毫升
詳細解析
本題觀念：
術後引流管大量流失各種消化液時，必須依據各消化液的日分泌量及電解質成分，預測可能的酸鹼與電解質失衡，並進行對症補充與治療。
選項分析
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選項A
胃液每日分泌約1,000–2,000毫升，含高濃度HCl，K⁺約10 mmol/L，若大量流失，確實可能引發鉀離子缺乏（hypokalemia）。此為正確敘述。
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選項B
小腸盧克伯氏腺分泌之腸液約2–3 L/日（為單一消化液中量最多者），HCO₃⁻濃度約30 mmol/L，若大量流失，易致代謝性酸血症。此為正確敘述。
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選項C
膽汁肝臟每日總分泌約800–1,000 ml，但經濃縮後由膽囊排出至十二指腸者約300–800 ml；其中HCO₃⁻僅約40–60 mmol/L，低於胰液（70–120 mmol/L）且高於腸液（~30 mmol/L），並非同時高於腸液和胰液。此為錯誤敘述。
([pmc.ncbi.nlm.n
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