110年:護理內外護理(1)
有關敗血性休克引發瀰漫性血管內凝血（DIC）之敘述，下列何者正確？
A體內會產生凝血因子和血小板功能被抑制
BDIC產生之症狀包括皮膚出現水泡
C應優先治療敗血症之導因
DDIC治療包括優先提供全血輸注
詳細解析
本題觀念：
- 敗血性休克時的 DIC 病理生理與臨床表現
- DIC 的治療原則—「先治本、再治標」；控制原發病因是首要工作
選項分析
A.「體內會產生凝血因子和血小板功能被抑制」
‧ DIC 是因為凝血系統被過度活化，造成凝血因子與血小板「大量消耗」，並非主要因其「功能被抑制」而無法作用。正確描述應為「消耗性減少 (consumption)」。故此項敘述不正確。
B.「DIC 產生之症狀包括皮膚出現水泡」
‧ 典型皮膚徵象為瘀點 (petechiae)、紫斑 (purpura)、瘀斑 (ecchymosis)、穿刺點或傷口出血等，並非以水疱 (blister) 為主要表現。少數嚴重病例可見壞死性水疱，但並非常見或典型考點，因此本項屬不正確。
C.「應優先治療敗血症之導因」
‧ DIC 為敗血症導致的續發性問題；若不去除感染源、迅速給予廣效性抗生素及輸液復甦，單純補凝血因子往往無法阻斷持續性的凝血活化。臨床強調「先控制感染、後校正凝血異常」，故此項正確。
D.「DIC 治療包括優先提供全血輸注」
‧ DIC 的輸血策略為成分治療 (platelet concentrate、FFP、cryoprecipitate) 以矯正特定缺乏，除非合併大量出血又缺乏成分血可用，否則不會首選全血。故此項錯誤。
答
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