當執行醫師處方使用70：30 Heliox混和氣體來治療氣喘病急性發作的病人時，突然病人血氧降低，呼吸更困難，下列的處置順序何者正確？①記錄病人的呼吸、血壓、血氧、神智並且通知醫師 ②將病人脫離70：30 Heliox混和氣體 ③測量鋼瓶內氧氣濃度是否正確 ④改用純氧

本題觀念：

本題考的是使用氦氧混合氣（Heliox，70%氦氣＋30%氧氣）治療氣喘急性發作病人時，若病人突然發生血氧下降、呼吸更喘等病況惡化徵象，正確的臨床處置優先順序。核心觀念是「先穩定病人的生命徵象，再回頭排查造成問題的原因」：也就是先移除可能造成低血氧的氣體來源、立即給予高濃度氧氣矯正缺氧，等病人狀況穩定、生命徵象已記錄並通知醫師後，才進一步排查鋼瓶氣體濃度是否配置錯誤。

選項分析

選項	順序	判斷
A	①→②→③→④	❌ 未先移除低FiO2氣體、未先矯正缺氧，延誤治療
B	②→④→①→③	✅（答案）先移除風險氣體、給純氧矯正缺氧，再記錄通知，最後排查根因
C	④→①→②→③	❌ 未先移除仍在輸送的Heliox就先換純氧，動作順序矛盾
D	②→③→④→①	❌ 移除氣體後卻先測鋼瓶濃度，延誤矯正病人缺氧的時機

Heliox 70:30是由70%氦氣與30%氧氣組成的混合氣體，氦氣密度僅約空氣的七分之一，用於氣喘等阻塞性肺疾病時可降低氣道阻力、改善氣流的層流特性，減少病人的呼吸作功。但由於Heliox本身氧氣濃度僅30%，能提供的FiO2（吸入氧濃度）偏低，若病人本身氧合需求增加，繼續使用此低FiO2氣體本身就可能是造成血氧下降的原因

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