109年:護理基礎醫學(1)
在心肌動作電位中,高原期的維持是因心肌細胞有:
A快速鈉通道
BL型鈣通道
C鈉鉀ATPase
DT型鈣通道
詳細解析
本題觀念:心肌細胞動作電位之離子通道機制
心室與心房工作肌的動作電位具有 5 個時相 (0~4),其中第 2 相為「高原期 (plateau phase)」。此時膜電位約維持在 0 mV 左右,主要靠鈣離子緩慢內流與鉀離子外流達到動態平衡,使動作電位持續 200 ms 以上,避免心肌產生強直收縮並確保心室有足夠充填及射血時間。
選項分析
A. 快速鈉通道 (fast Na⁺ channel)
• 位於時相 0,啟動快速 Na⁺ 內流造成快速去極化。
• 進入不活化狀態後與高原期無關,故非維持 plateau 的主因。
B. L 型鈣通道 (L-type Ca²⁺ channel) → 正確
• 「L」代表 long-lasting,於時相 2 開啟,鈣離子緩慢且持續內流。
• 鈣流入量與同時 K⁺ 外流量相當,使膜電位保持接近 0 mV,形成持久高原。
• 亦觸發鈣離子釋放 (calcium-induced calcium release),促進收縮。
C. 鈉鉀 ATPase (Na⁺/K⁺ pump)
• 為主動運輸泵,長期維持細胞內外 Na⁺、K⁺ 濃度梯度;其速率慢且不直接參與單次動作電位形塑。
D. T 型鈣通道 (T-type Ca²⁺ channel)
• 「T」代表 transient,主要存在於
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