有關糞便嵌塞使用手指挖除糞石之注意事項，下列敘述何者正確？

本題觀念：糞便嵌塞 (Fecal impaction) 之指挖 (Digital removal) 注意事項

糞便嵌塞是長期便秘後大量乾硬糞便累積於直腸，造成完全或近乎完全阻塞。當灌腸液無法通過糞石時，護理師必須以手指挖除。此操作會直接刺激直腸壁上分布於薦髓 S2-S4 的迷走神經纖維，易引發副交感亢進（vagal stimulation）—心跳變慢、血壓下降、頭暈、冒冷汗，嚴重時可致昏厥或心搏停止。因此「預防迷走神經過度刺激」與「降低肛門直腸疼痛」是指挖時的關鍵護理要點。

選項分析

A. 挖除時易造成交感神經反應徵象
　錯誤。實際上是刺激迷走神經（副交感神經）→ 心搏過緩、血壓下降，而非交感神經亢進。

B. 過程中病人主訴心悸為正常反應，可持續挖除動作
　錯誤。若病人出現心悸、頭暈、冒冷汗等迷走反射徵象，必須立刻停止操作、評估生命徵象並通知醫師，不應繼續。

C. 若糞石阻塞於直腸處宜使用灌腸
　錯誤。直腸已被乾硬糞石塞滿，灌腸液難以上行，效果不佳且可能加劇不適，正確作法為先行指挖。

D. 以含局部麻醉成分之潤滑液塗抹肛門後再執行指挖
　正確。先在肛門直腸處塗抹富含潤滑與局部麻醉之凝膠（如含 lidocaine 的水溶性潤滑劑）可：
　1. 降低摩擦與疼痛，提高手術耐受度。
　2. 減少因疼痛而造成括約肌緊縮，降低迷

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