一位75歲男性、身材適中、有心房纖維震顫、高血壓及梗塞性腦中風導致右側肢體偏癱的住院病人，目前左手注射D5W+KCL 10 mEq 40 c.c./ 小時，以電子血壓計測量血壓，下列有關血壓和脈搏測量，何者最適當？

本題觀念：

1. 心房纖維顫動病人之脈搏短絀（pulse deficit）評估
2. 正確的血壓與脈搏測量技術（重複測量、部位選擇、四肢血壓差異）

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選項分析

A. 「如血壓需重複測量，壓脈帶內空氣不需放鬆，兩次測量間隔 2 分鐘」
‧ 重複量血壓時必須完全放氣，讓血流恢復，否則造成靜脈鬱血與讀值偏高。
‧ 建議間隔 1–2 分鐘，但「不需放鬆」違反正確程序，故錯誤。

B. 「應同時測量心尖脈及左手橈動脈脈搏」
‧ 心房纖維顫動為高度不整脈，容易出現脈搏短絀：心尖脈跳動數 > 周邊動脈跳動數。
‧ 正確作法：兩名護理人員或一人使用電子/雙聽筒，同時測心尖脈與橈動脈滿 1 分鐘，即可計算 pulse deficit。符合題意，正確。

C. 「應測量左右手血壓，取數值較低側為準」
‧ 初次評估確實建議量雙上肢，但應以『較高值』作為診斷或追蹤基準；較低者可能因動脈狹窄、麻痺肢體血流差而失真。故此說法錯誤。

D. 「測量大腿血壓時，壓脈帶包裹於膝膕動脈處」
‧ 大腿血壓應使用加寬壓脈帶，環繞『大腿中段』，將囊袋中心對準股骨後方；聽診頭置於膕窩（popliteal artery）聽音。選項把壓脈帶位置與聽診位置混淆，錯誤。

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答案解析

本病人左手正在輸液（禁測血壓），右手為偏癱側（循

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