109年:護理內外護理(1)
有關退化性關節炎的敘述,下列何者正確?
A常合併乾燥症
B不會影響身體的其他系統
C出現血管炎,如腳趾壞死或小腿潰瘍
D出現倦怠、發燒、貧血
詳細解析
本題觀念:退化性關節炎 (Osteoarthritis, OA) 與類風濕性關節炎 (Rheumatoid arthritis, RA) 的臨床鑑別
退化性關節炎屬於非發炎性、以軟骨退化磨損為主的關節疾病,臨床表現多侷限在受累關節本身;相對地,類風濕性關節炎為自體免疫性全身性發炎疾病,常伴隨多系統症狀與合併症。題目考查考生是否能分辨兩者臨床特徵的差異。
選項分析
A. 常合併乾燥症
‧乾燥症 (Sjögren's syndrome) 為自體免疫現象,常見於 RA 或其他結締組織疾病,與 OA 相關性低。故此選項錯誤。
B. 不會影響身體的其他系統
‧OA 病變侷限於關節軟骨及鄰近骨質,沒有血清指標異常,也幾乎不產生心臟、肺臟、皮膚或眼睛等全身併發症。因此「不會影響身體的其他系統」為正確描述。
C. 出現血管炎,如腳趾壞死或小腿潰瘍
‧血管炎屬免疫複合體沉積引發之全身性發炎反應,多發生於 RA 等自身免疫病。OA 不會造成血管炎,選項錯誤。
D. 出現倦怠、發燒、貧血
‧全身倦怠、低熱、貧血為 RA 慢性發炎的常見系統性症狀;OA 患者通常無此類全身表徵。選項錯誤。
答案解析
退化性關節炎的核心特點:
- 病理機轉以「關節軟骨退化」為主,屬非發炎性。
- 臨床症狀侷限於受累關節:活動後疼痛、短暫晨僵 (<30 分鐘)、可能出現 H
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