下列何者為術後疼痛對生理所造成的不良影響？

本題觀念：

本題考的是「術後疼痛控制不良」對身體生理功能造成的不良影響。疼痛本身不只是主觀的不舒服，若沒有妥善處理，會透過神經內分泌壓力反應（stress response）影響免疫、凝血、內分泌等多個系統，這是麻醉護理術後照護中相當重要的觀念。

選項分析

• A ✅（本題答案）免疫功能降低：手術後疼痛若控制不良，會誘發交感神經興奮及壓力荷爾蒙（如cortisol、catecholamine）大量分泌，這種壓力反應會抑制淋巴球對刺激的增殖反應、降低自然殺手細胞（natural killer cell, NK cell）的活性，並改變Th1/Th2細胞的平衡，整體表現就是細胞免疫功能受到抑制。免疫力下降會增加病人術後感染、傷口癒合不良的風險。
• B ❌ 低血糖：手術壓力反應會刺激升糖荷爾蒙分泌，實際上會造成血糖「升高」而非降低，與選項描述方向相反。
• C ❌ 低凝血症：疼痛引發的壓力反應會讓抗凝血物質下降、促凝血物質上升，並抑制身體本身溶解血栓的能力，整體呈現「高凝血狀態」，反而容易增加深部靜脈栓塞等併發症風險，與選項描述的「低凝血」方向相反。
• D ❌ 頻尿：術後疼痛的壓力反應並不會直接造成頻尿；反而術後疼痛、鴉片類藥物與臥床等因素較常合併尿滯留（無法順利解尿）的問題，與頻尿無直接因果關係。

答案解析

正確答案為 A。手術後若疼痛控制不佳，

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