109年:專麻通論

以下關於鹼石灰(soda lime)的敘述,何者正確?

A與Desflurane發生反應,可產生化合物A (compound A)
B與Sevoflurane發生反應,可能產生一氧化碳
C與笑氣(Nitrous Oxide)發生反應,易導致麻醉機的呼吸系統內著火
D吸收二氧化碳之後的主要終產物為碳酸鈣、熱量、水

詳細解析

本題觀念:

本題考鹼石灰(soda lime)在麻醉機二氧化碳吸收系統中的化學反應,包括與吸入性麻醉劑(desflurane、sevoflurane)反應可能產生的有害物質,以及吸收二氧化碳(CO₂)後的最終產物。

選項分析

  • A ❌ 敘述有誤。與desflurane反應會產生化合物A(compound A)的說法是錯的:真正會與鹼石灰反應產生化合物A的是sevoflurane(尤其在鹼石灰乾燥、缺水狀態下),desflurane並不會產生化合物A。
  • B ❌ 敘述有誤。與sevoflurane反應「可能產生一氧化碳(CO)」的方向也搞反了:在乾燥的鹼石灰環境下,容易分解產生一氧化碳的吸入性麻醉劑主要是desflurane、isoflurane(其中以desflurane產生量最多),sevoflurane產生一氧化碳的量相對很少,反而是sevoflurane與鹼石灰反應主要產生的是具腎毒性的化合物A。
  • C ❌ 敘述有誤。笑氣(nitrous oxide, N₂O)本身化學性質穩定,不會與鹼石灰起化學反應;笑氣在手術室的角色是「助燃劑」(oxidizer),會提高環境中的氧氣濃度、增加燃燒風險,但這是獨立於鹼石灰反應之外的機轉,並非「與鹼石灰反應而導致麻醉機呼吸系統內著火」。
  • D ✅ 敘述正確(本題答案)。鹼石灰吸收二氧化碳是一連串鹼催化反應:CO₂先

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