關於慢性阻塞性肺病(COPD)術前評估的敘述，下列何者最不適當？

本題觀念：

本題考的是慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）病人於術前評估時，麻醉團隊應具備的典型胸部X光徵象、理學檢查所見與肺功能測驗特徵，並要求辨識出「最不符合」COPD病人實際表現的錯誤敘述。

選項分析

• A ✅ 術前胸部X光顯示肺過度擴張和血管顯影減弱：COPD病人因肺氣腫（emphysema）導致肺泡壁與微血管床遭破壞，胸部X光典型徵象包含橫膈變平（flattened diaphragm）、肺野過度擴張（hyperinflation）、胸骨後透亮區增寬，以及周邊肺血管紋理減少（因血管床被破壞），此敘述正確。
• B ✅ 常見症狀：噘嘴呼吸、聳肩、呼氣費力：噘嘴呼吸（pursed-lip breathing）能延長呼氣時間、在氣道內產生正壓以減少小氣道塌陷，是COPD病人常見的代償性呼吸型態；使用呼吸輔助肌並出現聳肩動作、呼氣延長費力，也都是COPD病人典型的理學檢查所見，此敘述正確。
• C ✅ 聽診呼吸音可聽見喘鳴音(wheezing)：COPD病人因氣道發炎、分泌物增加與氣流受限，聽診時常可聞及喘鳴音，此為典型且常見的呼吸音異常，此敘述正確。
• D ❌ 肺功能測驗常見第一秒用力呼氣量(FEV₁)大於80%預測值：COPD的診斷標準本身即是「吸入支氣管擴張劑後FEV₁/用力肺活量(F

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