65 歲病人，每天抽2 包菸持續40 年，因患有慢性阻塞性肺病 ( COPD ) 有長期使用吸入性支氣管擴張劑控制病情，此次預做全身麻醉切除膽囊，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

本題考的是慢性阻塞性肺病（COPD，肺部長期發炎導致氣流阻塞的疾病）病人於全身麻醉手術前的呼吸道風險評估與處置原則，核心在於了解「戒菸」對呼吸道保護效果具有明顯的時間依存性（需要一段時間才會顯現），並非戒菸幾小時就能立即改善黏液纖毛清除功能（airway表面纖毛把痰液往外推送的自我清潔機制）。長期吸菸者呼吸道纖毛結構與功能受損、痰液分泌增加且變得黏稠，術後容易發生肺泡塌陷（atelectasis）、痰液滯留、肺部感染等併發症，因此術前呼吸道評估與衛教是麻醉前準備的重要一環。

選項分析

• A. ✅ 正確敘述。長期吸菸（尤其每日2包、40年之重度菸癮）會使呼吸道纖毛運動功能下降、痰液分泌增加且變得黏稠不易咳出，麻醉手術後因臥床、傷口疼痛、麻醉藥物抑制咳嗽反射等因素，更容易發生痰液蓄積、肺泡部分塌陷（atelectasis）與術後肺炎等呼吸系統併發症，此為臨床上眾所周知之高風險族群。
• B. ❌ 錯誤敘述，即本題答案。戒菸對呼吸道的保護效果並非「立即見效」，而是隨戒菸時間拉長逐漸顯現：戒菸僅24小時，主要只能降低尼古丁與一氧化碳對心血管系統的急性刺激（如心跳、血壓稍降），但黏液纖毛清除功能與細小氣道功能的實質恢復通常需要數週以上的持續戒菸才會出現明顯改善，痰液與分泌物減少更需要長時間戒菸才看得到成效。因此「戒菸24小時即可改善黏液纖毛運動、促進細小氣道功

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