鴉片類藥物會藉由哪一個鴉片類受體產生呼吸抑制的副作用？

本題觀念：

本題考鴉片類藥物（opioid）引起呼吸抑制副作用是透過哪一種受體。答案是Mu（μ）受體。

選項分析

• A ❌ Kappa 受體：主要參與脊髓層級的止痛與鎮靜效果，也和躁動、幻覺等副作用有關，對呼吸抑制的影響相對較小。
• B ❌ Delta 受體：與情緒調節、部分止痛效果相關，動物實驗顯示其活化對呼吸抑制的貢獻不如Mu受體明顯。
• C ✅ Mu 受體：中樞神經系統（腦幹）的Mu受體活化後，會直接抑制負責產生呼吸節律的神經核團（如延腦的preBötzinger complex），使呼吸速率與潮氣容積（每次呼吸帶入的氣體量）下降，這是鴉片類藥物造成呼吸抑制最主要的機轉。臨床上使用Morphine、Fentanyl等藥物止痛時，呼吸抑制正是最需要警覺的副作用之一。
• D ❌ ORL1 受體（nociceptin/orphanin FQ 受體）：屬於鴉片類受體家族的第四個成員，功能上與痛覺調節、成癮行為相關，並非呼吸抑制的主要媒介受體。

答案解析

答案為 C。鴉片類藥物的呼吸抑制作用主要由中樞（腦幹）的Mu受體活化所引起。其細胞層級機轉為：Mu受體活化後開啟GIRK鉀離子通道，讓神經細胞膜電位過極化（更不容易興奮），同時抑制電位依賴型鈣離子通道，減少神經傳導物質釋放，進而抑制延腦與橋腦負責產生自主呼吸節律的神經核團（如preBötzinger

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