如圖 ( 一 ) 所示，以 Mallampati 氣道分級，屬於第幾級？

本題觀念：

Mallampati氣道分級（Mallampati classification）是麻醉術前評估上呼吸道解剖構造、預測困難插管與困難面罩通氣風險的標準化理學檢查方法。檢查時請病人採坐姿、頭部維持中立位、最大幅度張口並伸出舌頭，同時要求病人不可發出聲音（因發聲會使軟顎不自主抬高，導致分級失真），評估者觀察此時可見的口咽構造範圍，依可見結構多寡分為第一至第四級。本題考的是依據圖示張口所見，判斷正確的Mallampati分級。

影像分析：

圖中呈現張口伸舌後的口腔正面示意圖：可見上排牙齒與口腔開口輪廓，圖中以虛線標示可視結構的邊界，此邊界之上僅可辨識出軟顎（soft palate）區域；懸雍垂（uvula）、扁桃腺弓（tonsillar pillars）皆未顯示於可視範圍內，虛線邊界之下即為舌背。也就是說，此張口視野呈現的是「僅軟顎可見，其餘咽部結構（懸雍垂、扁桃腺弓）皆不可見」的狀態。

選項分析

A－❌ class Ⅰ。第一級的定義是可完整看到扁桃腺弓、懸雍垂、硬顎與軟顎，屬於視野最開闊、預測插管困難度最低的等級。本題圖示並未見懸雍垂與扁桃腺弓，明顯不符合第一級的描述，故不選。

B－❌ class Ⅱ。第二級的定義是可看到部分懸雍垂與軟顎，也就是懸雍垂仍有部分可見。本題圖示完全未顯示懸雍垂，視野比第二級更受限，故不符合。

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