113年:心肺基礎

有關經口氣管內管插管困難度的評估分級(Mallampati score),下圖為第幾級? 圖片

AMallampati class 1
BMallampati class 2
CMallampati class 3
DMallampati class 4

詳細解析

本題觀念:

本題考經口氣管內管插管困難度的評估分級(Mallampati score),需依張口伸舌後口咽腔可見結構的範圍,判斷圖片所示屬於第幾級。

影像分析

圖片顯示病人張口伸舌後,由檢查者角度看向口腔內部的所見範圍:僅能看見硬顎與軟顎的下緣底部輪廓,看不到懸雍垂(uvula)的完整形狀,也看不到咽門與咽門柱等更深層的咽部結構。整體所見範圍相當有限,僅止於軟顎底部一帶,懸雍垂被舌根遮擋而不可見。

選項分析

  • ❌ (A) Mallampati class 1:錯誤。第一級應可清楚看見軟顎、懸雍垂完整形狀、咽門及咽門柱,可見範圍遠比圖中所示更廣,與圖片所見不符。
  • ❌ (B) Mallampati class 2:錯誤。第二級應可見軟顎及懸雍垂的大部分(雖不如第一級完整,但懸雍垂仍大致可辨識),與圖中懸雍垂完全不可見的情形不符。
  • ✅ (C) Mallampati class 3:正確答案。圖中僅可見軟顎及懸雍垂底部(懸雍垂本身無法辨識),符合第三級「僅見軟顎及懸雍垂底部」的定義。
  • ❌ (D) Mallampati class 4:錯誤。第四級應僅能看見硬顎,連軟顎都看不到,但圖中仍可見軟顎範圍,可見程度優於第四級,與圖片所見不符。

答案解析

Mallampati score 是一種簡便、非侵入性的臨床評估工具,用來預測病人經口氣管內管

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